Валерий Черных: Видеть счастье в глазах людей

Валерий Черных — доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач Российской Федерации, врач-офтальмолог высшей категории, опытный руководитель, за плечами которого 35 лет работы в Новосибирском филиале МНТК «Микрохирургия глаза», директором которого он является с 1999 года. О том, чем сегодня живет одна из лучших клиник страны, созданная светилом советской и российской глазной микрохирургии Святославом Федоровым, в нашем специальном материале для читателей Status.

— Новосибирский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика Фёдорова — продолжатель славных традиций, заложенных его основателем. Какими их видел Святослав Николаевич?

— Мои первые встречи со Святославом Николаевичем Фёдоровым произошли ещё в 80-х годах на медицинских конференциях в Москве. Они оставили неизгладимый след от ощущения такого большого, интереснейшего и нового мира для меня. Это были не просто конференции, это была необыкновенная аура, это было погружение в философию, это было ощущение будущего. Именно в тот период и закладывался фундамент системы МНТК — Межотраслевого научно-технического комплекса «Микрохирургия глаза», который до сих пор живёт и развивается. Одна из идей Святослава Николаевича заключалась в том, чтобы как можно больше людей по всей стране имели возможность получать высококвалифицированную и высокотехнологичную медицинскую помощь. Поэтому были созданы филиалы МНТК в различных регионах, в 11 городах России, в их число попал и Новосибирск.

Бесценно ещё и то, что Святослав Николаевич был примером для нас в личностном и профессиональном плане, учил порядочности и ответственности. И того же требовал от нас.

— МНТК «Микрохирургия глаза» работает в статусе НМИЦ — национального медицинского исследовательского центра. В чём заключается всероссийская значимость МНТК и какие научные исследования вы проводите сегодня?

— Система МНТК, то есть головной комплекс в Москве и десять комплексов-филиалов в регионах, является крупнейшим в стране специализированным медицинским учреждением по профилю офтальмологии. Но это не просто огромная больница — это единая система федеральных медицинских центров, охватывающая всю страну. И важнейшая, отличительная черта этой системы в том, что в МНТК, помимо лечения пациентов, оказания высокотехнологичной медицинской помощи по самым передовым стандартам, ведётся обширная научно-исследовательская деятельность с практическим внедрением инновационных технологий, новых методик как мировой офтальмологии, так и собственной разработки.

Из проектов текущего периода, над которыми мы работаем в нашем, Новосибирском филиале, можно назвать, например, исследования по направлению ранней диагностики глаукомы. Да, мы не устаём повторять, что посещать офтальмолога, проходить обследование рекомендуется хотя бы раз в год, но на практике пациент обращается к врачу обычно уже тогда, когда появляются клинические признаки заболевания, то есть когда идёт снижение функции зрения. А глаукома развивается, как правило, гораздо раньше таких проявлений. И остановить её развитие, остановить потерю зрения — а зрение при глаукоме теряется безвозвратно — тем сложнее, чем позднее она выявлена. Мы же установили, что научиться достоверно прогнозировать развитие глаукомы можно с помощью исследования иммунной генетики, на основании анализа крови. Если у человека определённый маркер завышенный, можно ставить его на учёт в группу риска. А это означает возможность ранней профилактики заболевания и сохранения зрения.

Ещё могу привести в пример разработки, связанные с лимфатической структурой глаза, мы их проводим совместно с НИИКЭЛ — Институтом клинической и экспериментальной лимфологии. Это стало настоящим открытием, родоначальником которого был именно Новосибирский филиал МНТК «Микрохирургия глаза». А благодаря Сибирскому отделению Российской академии наук у нас сформированы и применяются стандарты комбинированных курсов лечения.

— Нейросетевые технологии, искусственный интеллект в последнее время всё шире применяются в различных сферах. А как насчёт медицины и конкретно офтальмологии?

— Да, в этом направлении мы тоже ведём работу совместно с Центром искусственного интеллекта НГУ. У нашего, Новосибирского филиала МНТК есть такая очень успешная технология — программа дистантного скрининга зрения школьников, с помощью которой уже более 15 лет проводится компьютерное тестирование учащихся с целью выявления признаков ухудшения зрения у детей. Что важно: скрининг школьников — это не офтальмологическое обследование, которое требовало бы отрыва ребят от учёбы, использования диагностического оборудования и работы медицинского специалиста. Это именно скрининговая процедура, тестирование на компьютере прямо в школе для выявления групп риска детей со сниженным зрением в больших масштабах, что позволяет в дальнейшем передавать эти данные офтальмологам, которые далее работают с данными детьми.

Это наша запатентованная разработка, специальная компьютерная программа, успешно применяемая в школах Новосибирска, нашего региона и многих других. И новый этап развития этой программы связан с применением в ней технологий искусственного интеллекта, созданием программно-аппаратного комплекса, который получил название «Окулист Игорь». Физически такой комплекс — это небольшая коробочка, смарт-бокс, дополнение к компьютеру, позволяет вообще исключить человеческий фактор исполнения регламента в ходе прохождения скрининга. Проект был представлен в прошлом году на выставке «РОССИЯ» на ВДНХ и вызвал большой интерес со стороны Министерства здравоохранения РФ. А в рамках форума «Технопром-2024» между МНТК «Микрохирургия глаза» и Новосибирским государственным университетом при содействии мэрии Новосибирска было подписано соглашение о сотрудничестве в рамках пилотного проекта по массовому скринингу зрения с использованием искусственного интеллекта в школах нашего города.

— Новосибирский филиал — лидер в системе МНТК «Микрохирургия глаза» по научно-исследовательской деятельности и внедрению современных разработок. В чём основа этого лидерства?

— С самого открытия нашего филиала в 1989 году Святослав Николаевич Фёдоров очень гордился Новосибирском, нашими результатами в научных разработках. Присутствие рядом Сибирского отделения Академии наук давало нам в те годы очень мощный импульс и преимущество в сравнении с другим филиалами. И на протяжении всех этих десятилетий мы очень активно и продуктивно сотрудничаем с научными институтами СО РАН.

В структуре нашего филиала действует научный отдел, многие из наших специалистов принимают участие в различных научно-исследовательских проектах, в изучении возможностей разработки и внедрения новых технологий и методик лечения. Среди наших сотрудников 19 кандидатов медицинских наук, шесть докторов наук, два профессора.

— Расскажите подробнее о Новосибирском филиале МНТК: команда специалистов, оборудование, научная база…

— Наш коллектив — это более 400 сотрудников, многие из которых работают в филиале долгие годы. Есть и такие, кто с самого основания, то есть уже 35 лет. Я в том числе. У нас более 200 медицинских специалистов, в том числе 89 врачей, больше половины которых имеют высшую квалификационную категорию. В нашем филиале накоплен огромный, уникальный опыт лечебной и диагностической работы с применением самых передовых методик и технологий. За годы работы филиала проведено более 1,7 млн обследований и консультаций, порядка 1 млн курсов лечения. Филиал оснащён самым современным оборудованием — операционным, диагностическим. Несмотря на все понятные в наше время сложности, мы продолжаем ежегодно обновлять оснащение нашего комплекса, приобретать новейшую медицинскую технику, расширять возможности для наших пациентов в получении высокотехнологичной медицинской помощи по самым высоким мировым стандартам. Здесь, в Новосибирске, ежедневно мы принимаем до 500 человек в день, проводим в среднем 200–250 операций, в пиковые дни — до 300.

— Передовые технологии в микрохирургии глаза — расскажите о них: основные научные тренды, их практическое применение?

— Офтальмохирургия сегодня, пожалуй, одно из самых быстроразвивающихся и высокотехнологичных направлений медицины. Современные технологии позволяют улучшить или восстановить зрение человеку с помощью операций, которые длятся 10–15 минут. Всё шире применяются фемтолазерные технологии: в хирургии катаракты, в рефракционных операциях. Методики лечения всё менее инвазивные, то есть меньше хирургического воздействия на орган зрения. А это значит быстрее восстановление, выше эффективность лечения.

Взять ту же лазерную коррекцию зрения — самые передовые технологии, это так называемые «безлоскутные» операции, когда пациент избавляется от близорукости и астигматизма даже высокой степени, буквально в тот же день получает практически идеальное зрение и возвращается к привычному образу жизни, причём практически без ограничений по физическим нагрузкам в дальнейшем. Надо ли говорить, как это актуально в наше время, особенно для тех, у кого работа и досуг с такими нагрузками связаны. Профессиональные спортсмены, военные, приверженцы активного образа жизни и разного рода экстрима — это люди, предпочитающие самые прогрессивные технологии. И мы готовы предложить им уже здесь и сейчас всё самое передовое в офтальмологии. Прекрасное зрение — залог высокого качества жизни. И это не просто какие-то красивые слова. Это так и есть.

— Давайте поговорим о самом важном в вашей работе — о ваших пациентах. Кто они, из каких регионов, какую помощь вы сегодня оказываете?

— Наши пациенты — от самых юных, которым лишь несколько месяцев от роду, до людей самого преклонного возраста. Всем пациентам мы проводим полное офтальмологическое обследование, у нас есть специалисты по всему спектру заболеваний органа зрения. Конечно, большинство наших пациентов из Новосибирска и области, но очень много людей приезжают к нам и из других регионов, порой очень отдалённых. А также из-за рубежа. За годы работы филиала мы принимали пациентов из 38 разных стран!

— Помните свою первую операцию? Какой путь как врач вы прошли за это время?

— Думаю, любой человек, посвятивший свою жизнь одной профессии, помнит свои первые шаги в ней. Но для меня лично куда более памятное и ценное воспоминание о первых операциях, которые мы проводили в нашем только что открытом филиале МНТК «Микрохирургия глаза». Одним из знаменитых изобретений Святослава Николаевича Фёдорова была так называемая «ромашка», или «автоматизированная линия прозрения», — фактически медицинский конвейер в операционной. Ход операции тогда разбивался на несколько этапов, и каждый этап исполнялся одним хирургом. В механической «ромашке» Фёдорова операционные столы располагались по кругу, и оперируемые пациенты одновременно передвигались к следующему хирургу на очередной этап операции. Это позволило кратно увеличить производительность труда, объёмы проводимых клиникой операций и заодно максимально быстро набирать опыт и квалификацию молодым хирургам.

И вот, 11 августа 1989 года на открытии нашего филиала прошла первая операция — под личным руководством академика Фёдорова. Меня поставили на четвёртый этап — контроль. То есть контроль за Святославом Николаевичем. Представляете, насколько для меня это было волнительно? И вот это внутреннее состояние — не подвести, оправдать доверие, быть ответственным — в течение всей моей жизни идёт рядом со мной, в моей памяти, в моём сердце.

— Возвращать человеку зрение — миссия благородная, но и очень ответственная. Что помогает вам каждый день нести этот груз?

— То, что мы — я и мои коллеги по МНТК «Микрохирургия глаза» — продолжаем дело нашего учителя, выдающегося офтальмолога XX века, легендарного Святослава Фёдорова. Видеть счастье в глазах людей, которые их, свои глаза, буквально обрели вновь — это позволяет чувствовать, что мы делаем действительно большое и важное дело. И это желание помочь даже в самых сложных случаях мотивирует и вдохновляет как ничто другое.

Александр Яхомов

Фото архив МНТК

.