Наталья Пасман: «Мы работаем для счастья»

Возраст, болезнь или отсутствие в жизни любимого человека не являются преградами для счастливого материнства и отцовства, уверена Наталья Пасман, профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, акушер-гинеколог с 43-летним стажем и основатель «Клиники Пасман».

— Для кого работает «Клиника Пасман» и кому она призвана помочь?

— Мы работаем для того, чтобы мужчины и женщины смогли испытать счастье отцовства и материнства. Я убеждена, что если пара — и он, и она — хотят стать родителями, то у них всё получится, какая бы тяжёлая ситуация ни была. С каждым годом во всём мире женщины всё позже рожают первого ребенка, и Россия не исключение. Сегодня акушеры-гинекологи не удивляются пациенткам, обратившимся по поводу первой беременности в 40, 45, 47 и даже более лет. И это не всегда личный выбор человека. Иногда у женщины или мужчины не складывается личная жизнь, а иногда препятствием к рождению детей становится серьёзное заболевание, требующее немедленного лечения. На помощь таким пациентам приходят вспомогательные репродуктивные технологии и программы отсроченного материнства и отцовства.

— А если ситуация безнадёжная?

— А что считать безнадёжной ситуацией? Если есть свои яйцеклетки, сперматозоиды, хотя бы единичные нормальные по морфологии формы (1–3%), и проходимые трубы, мы пытаемся сделать всё, чтобы беременность наступила с минимальной помощью при инсеминации спермой мужа. Но если у мужчины единичные сперматозоиды или у женщины один ооцит в яичнике при УЗИ, низкий овариальный резерв, то мы предлагаем вариант ЭКО-ИКСИ. Наша прекрасная команда гинекологов, репродуктологов, эмбриологов добивается блестящих результатов.

Бывает, что и у него, и у неё проблемы, и мы планируем и ЭКО, и ИКСИ. Потому что очень низкие показатели спермограммы: концентрация нормальных форм сперматозоидов — 1%, высокий показатель фрагментации ДНК сперматозоидов (дефект содержащегося в ядре мужской половой клетки генетического материала — серьёзная и сложно корректируемая патология, так как при большом количестве таких сперматозоидов мужская сперма теряет способность к оплодотворению). Но зачастую после лечения у мужчины показатели спермы нормализуются, а у женщины восстанавливается овуляция, и беременность наступает даже без ЭКО, самостоятельно после лечения.

Или ситуации, когда у пациенток длительно нет менструаций. Например, больше года после замершей, не состоявшейся беременности, нескольких выскабливаний. В таких случаях мы ничего не обещаем, честно говорим, что это маловероятно. Делаем гистероскопию, разъединяем спайки в матке, делаем фотодинамическую терапию, обработку макрофагальной средой, озонотерапию, лазерную терапию, гирудотерапию для улучшения кровоснабжения матки — всё это в комплексе так улучшает микроциркуляцию, что может появиться менструация. Не такая, конечно, как раньше, но во всех этих случаях после восстановления скудной менструации женщины беременеют.

Какая бы сложная ситуация ни была, мы используем все возможности, существующие в мировой практике, а также наши авторские патентованные методики лечения хронического эндометрита и технологии преодоления иммунологического бесплодия (ранее считавшегося необъяснимым), разработанные совместно с лабораторией клеточных технологий Института клинической иммунологии (НИИФКИ). Даже в ситуации, когда у мужчины есть один-единственный сперматозоид в яичке и у нас нет права на ошибку, мы проводим разные виды вмешательства под наркозом, получаем этот сперматозоид, оплодотворяем хирургическим путём яйцеклетки (ИКСИ) и достигаем результата. Супружеское бесплодие — одна из ключевых задач, которые мы успешно решаем в нашем отделении лечения бесплодия и вспомогательных репродуктивных технологий.

— Как решать проблему, когда нет супруга (супруги) или даже кандидата в спутники жизни, либо человек не может стать родителем, потому что надо решать проблемы со здоровьем, а время неумолимо идёт?

— «Клиника Пасман» является одним из разработчиков программы «Отсроченное материнство». Это актуальная методика, которая активно развивается во всём мире. Например, если женщина достигает 35-летнего возраста, но беременеть ей не от кого, то она может криоконсервировать ооциты. Они будут храниться до того часа, когда женщина вернётся с партнёром. Мы можем получить ооциты и половину оплодотворить спермой донора (у нас есть банк спермы и работают донорские программы), а вторая половина будет ждать своего генетического отца — может быть, женщина ещё его встретит.

Если потенциальная мама не может родить сейчас, потому что у неё серьезное заболевание, требующее лечения, низкий овариальный резерв или мы опасаемся, что он исчезнет после лечения, мы также заготавливаем ооциты, проводим их криоконсервацию, а женщину лечим. Идеально, если мы оплодотворим ооциты сперматозоидами, получим и заморозим эмбрионы, а когда мама восстановит здоровье, сделаем криоперенос эмбриона. Уровень работы наших эмбриологов — это высший пилотаж, потому что заморозить — это одно, а правильно разморозить — это высшее мастерство. Наши эмбриологи, выпускники НГУ, где я работаю заведующей кафедрой акушерства и гинекологии, делают это на высочайшем уровне.

— Но ведь причиной отсроченного материнства могут быть и проблемы со здоровьем мужчины?

— Разумеется, у нас есть программы и отсроченного отцовства. Например, у мужчины выявлен рак яичка, а женщине уже 45 лет и у пары нет детей. Мы замораживаем сперму, после чего мужчина успешно пролечивается хирургически с последующей химиотерапией (в результате химиотерапии сперматогенез нарушается, именно поэтому мы предварительно криоконсервировали сперму). Пациентке после подготовки простимулировали овуляцию, оплодотворили яйцеклетки, получили два эмбриона и перенесли их на пятые сутки в матку. Долгожданная беременность завершилась рождением двух замечательных малышей.

— Как вы относитесь к суррогатному материнству?

— Я повторюсь: если муж и жена хотят стать родителями, они ими станут. Даже без матки или без яичников. Есть донорские программы (и сперматозоидов, и ооцитов) и суррогатное материнство. Бывает, что женщине удалили матку по разным причинам: онкологическое заболевание, кровотечение во время родов, но яичники остались функционирующими, с фолликулами. В этом случае паре помогает стать родителями программа суррогатного материнства, когда в матку здоровой женщине переносится эмбрион генетических родителей, и она успешно вынашивает плод. Следует отметить наметившуюся в обществе положительную тенденцию, когда здоровые молодые женщины и мужчины приходят в клинику и предлагают свою помощь: хотят стать донорами ооцитов и спермы, суррогатными мамами. У нас в клинике есть все программы ВРТ, существующие в мировой практике, для помощи женщинам и мужчинам стать родителями, в том числе суррогатное материнство и преимплантационная генетическая диагностика.

Я против того, когда женщина просто не хочет вынашивать и рожать ребенка, чтобы сохранить свою фигуру, но я за то, чтобы не лишать счастья материнства тех женщин, которые сами не могут выносить. Например, при синдроме Рокитанского–Кюстнера (когда у женщины нет матки, но есть яичники) берутся её ооциты, оплодотворяются спермой мужа или донора, и на пятые сутки эмбрион переносится суррогатной маме.

— Как меняются люди, решившиеся на отсроченное родительство?

— Вы знаете, наши пары, которые становятся родителями после 45 лет, молодеют на глазах. Я постоянно встречаю своих пациентов, которые стали мамами и папами в возрасте уже значительно за сорок лет, ведь на моём счету более десяти тысяч рождённых детей начиная с работы в 1979 году в родильном доме № 5 Ленинского района. Сейчас в Горбольнице (где я работаю уже сорок лет) рожают те девочки, которые появились на свет на моём дежурстве. По моему наблюдению, отсроченное материнство у возрастных пациенток — это счастливое материнство. Здоровые дети делают женщину счастливой и красивой в любом возрасте. Я не призываю к тому, чтобы рожали в 47, оптимальный возраст для планирования первого ребенка — 20–25 лет. Но, если так сложились жизненные обстоятельства, возраст — это не повод отчаиваться, выход всегда есть!

Фото: пресс-служба клиники Пасман

«Клиника Пасман»:
ул. Карамзина, 92;
тел.: +7 (383) 285–60–59
pasman-clinic.ru
@clinicpasman

Лицензия ЛО-54-01-005906 от 30.04.2020.